Israel tuhoaa elämisen edellytykset Gazassa jatkuvilla iskuilla ja saartotoimilla, kertoo avustusjärjestö Lääkärit Ilman Rajoja tänään julkaistussa raportissaan. Israelin toistuvien hyökkäysten, terveydenhuoltojärjestelmän ja muun infrastruktuurin tuhoamisen, saartotoimien sekä humanitaarisen avun pääsyn järjestelmällisen estämisen yhteisvaikutukset ovat tuhoisat.
Gaza: Life in a Death Trap -raportissa Lääkärit Ilman Rajoja -järjestö kertoo Gazassa todistamastaan siviilien ja potilaiden ahdingosta viimeisten 14 kuukauden ajalta. Lääkärit Ilman Rajoja vaatii jälleen kerran välitöntä tulitaukoa ihmishenkien pelastamiseksi ja humanitaarisen avun perille pääsyn mahdollistamiseksi. Israelin on lopetettava siviileihin kohdistetut iskut, ja sen liittolaisten on toimittava viipymättä palestiinalaisten henkien suojelemiseksi ja sodan sääntöjen kunnioittamiseksi.
“Gazalaiset kamppailevat selviytyäkseen apokalyptisissa olosuhteissa, mutta missään ei ole turvallista, ketään ei säästetä, eikä Gazasta ole pakotietä ulos”, sanoo Christopher Lockyear, Lääkärit Ilman Rajoja -järjestön pääsihteeri, joka vieraili Gazassa aiemmin tänä vuonna.
“Viimeaikaiset hyökkäykset Gazan pohjoisosissa ovat karu osoitus julmasta sodasta, jota Israel käy Gazassa. Näemme selviä merkkejä etnisestä puhdistuksesta, kun palestiinalaisia pakkosiirretään, ajetaan loukkuun ja pommitetaan”, Lockyear sanoo.
“Tämän konfliktin aikana sairaanhoidon ammattilaisemme ovat todistaneet asioita, jotka ovat yhdenmukaisia monien oikeusasiantuntijoiden ja järjestöjen kuvausten kanssa siitä, että Gazassa on käynnissä kansanmurha. Vaikka meillä ei ole oikeudellista toimivaltaa määrittää tekojen tarkoituksellisuutta, etnisen puhdistuksen merkit ja jatkuva tuho ovat kiistattomat. Näihin merkkeihin luetaan muun muassa joukkotappamiset, vakavat fyysiset ja henkiset vammat, pakkosiirrot, ja mahdottomat elinolosuhteet palestiinalaisille saarron ja pommitusten keskellä”, Christopher Lockyear sanoo.
Valtavat vammat, avun tarve kasvaa hetki hetkeltä
Vastauksessaan Hamasin ja muiden aseellisten ryhmien järkyttävään iskuun 7. lokakuuta 2023 Israel on tuhoamassa koko Gazan väestön. Israelin täysimittaisessa sodassa Gazaa vastaan on Gazan terveysministeriön mukaan kuollut yli 45 000 ihmistä, mukaan lukien kahdeksan Lääkärit Ilman Rajoja -järjestön työntekijää. Sodan aiheuttamien kuolemien määrä on todennäköisesti paljon suurempi, koska terveydenhuoltojärjestelmä on romahtanut, epidemiat leviävät, ja ruoasta, vedestä ja suojista on pulaa. YK arvioi aiemmin tänä vuonna, että yli 10 000 ruumista on jäänyt raunioiden alle. Israel on estänyt elintärkeiden tarvikkeiden, kuten ruoan, veden ja lääkkeiden pääsyn Gazan kaistalle, sekä estänyt ja viivyttänyt humanitaarisen avun pääsyä Gazaan. Noin 1,9 miljoonaa ihmistä, 90 prosenttia Gazan koko väestöstä, on pakkosiirretty, ja monet ovat joutuneet siirtymään useaan otteeseen.
Vain alle puolet Gazan 36 sairaalasta on edes osittain toimintakykyisiä, ja terveydenhuoltojärjestelmä on raunioina. Lääkärit Ilman Rajoja -järjestön henkilökunta on joutunut kokemaan yhteensä 41 hyökkäystä tai muuta väkivaltaa terveydenhuollon laitoksia kohtaan lokakuusta 2023 lokakuuhun 2024 välisenä aikana. Ilmaiskujen lisäksi järjestön turvataloja ja kuljetuksia on tulitettu, ja Israelin joukot ovat mielivaltaisesti vanginneet järjestön työntekijöitä. Työntekijät ja potilaat ovat joutuneet evakuoitumaan sairaaloista ja terveydenhuollon laitoksista 17 kertaa, usein juosten kirjaimellisesti henkensä edestä. Sodan osapuolet ovat käyneet taisteluja terveydenhuollon laitosten lähellä, ja vaarantaneet potilaiden ja heidän läheistensä sekä lääkintähenkilöstön hengen.
Palestiinalaisten fyysiset ja henkiset vammat ovat valtavia, ja humanitaarisen avun tarpeet kasvavat jatkuvasti. Lääkärit Ilman Rajoja -järjestön tukemissa sairaaloissa ja terveydenhuollon laitoksissa on vastaanotettu ainakin 27 500 väkivaltaa kohdannutta potilasta ja tehty 7 500 kirurgista toimenpidettä. Ihmiset kärsivät sodan aiheuttamista vammoista sekä kroonisista sairauksista, joita pahentaa se, että he eivät pääse elintärkeisiin terveydenhuollon palveluihin tai saa tarvitsemiaan lääkkeitä. Israelin toteuttamat pakkosiirrot ovat ajaneet ihmiset kestämättömiin ja epähygieenisiin elinoloihin, joissa taudit leviävät nopeasti. Tämän seurauksena Lääkärit Ilman Rajoja -järjestön työntekijät hoitavat suuria määriä ihmisiä muun muassa ihosairauksien, hengitystieinfektioiden ja ripulin kaltaisten sairauksien vuoksi. Niiden odotetaan lisääntyvän kylmenevän talven myötä. Lapset jäävät ilman tärkeitä rokotuksia, mikä tekee heistä alttiita sairauksille, kuten tuhkarokolle ja poliolle. Lääkärit Ilman Rajoja on havainnut aliravitsemuksen lisääntymistä Gazassa, mutta täydellistä aliravitsemusseulontaa ei voida toteuttaa nykyisissä turvattomissa olosuhteissa.
Samalla kun mahdollisuudet saada hoitoa hupenevat Gazassa, Israel on vaikeuttanut entisestään potilaiden lääketieteellistä evakuointia. Rafahin rajanylityspaikka oli suljettuna toukokuusta syyskuuhun 2024, ja tänä aikana Israelin viranomaiset ovat antaneet luvan evakuoida vain 229 potilasta, mikä on 1,6 prosenttia niistä, jotka olisivat sitä tarvinneet kyseisellä ajanjaksolla.
Välitön pääsy Pohjois-Gazaan turvattava
Pohjois-Gazan tilanne on erityisen vakava Israelin viime aikoina käyttämän poltetun maan taktiikkaa noudattavien hyökkäysten jälkeen. Ne ovat ajaneet ihmisiä pois suurilta alueilta sekä tappaneet arviolta lähes 2000 ihmistä. Gazan pohjoisosa, erityisesti Jabalian leirin alue, on ollut jälleen Israelin joukkojen saartama 6. lokakuuta 2024 alkaen. Israelin viranomaiset ovat vähentäneet huomattavasti pohjoiseen päästettävien elintärkeiden avustusten määrää. Lokakuussa 2024 avustustoimitusten määrä koko Gazassa oli laskenut alimmalle tasolle sitten lokakuun 2023. Lokakuussa 2024 alueelle päästettiin päivittäin keskimäärin 37 avustuskuljetusta, kun ennen 7. lokakuuta 2023 alueelle saapui päivittäin 500 avustusrekkaa.
“Työntekijämme Gazassa ovat yli vuoden todistaneet Israelin joukkojen armotonta kampanjaa, jota on leimannut massiivinen tuho, kärsimys ja epäinhimillistäminen”, sanoo Lockyear.
“Palestiinalaisia on tapettu koteihinsa ja sairaalasänkyihin. Heidät on pakotettu siirtymään yhä uudelleen alueille, jotka eivät ole turvallisia. Ihmiset eivät voi täyttää edes tavallisimpia perustarpeitaan, kun heiltä puuttuu ruokaa, puhdasta vettä, lääkkeitä ja saippuaa ankarien saartotoimien keskellä.”
Lääkärit Ilman Rajoja -järjestön vaatimukset Israelille ja sen liittolaisille
Lääkärit Iman Rajoja kehottaa valtioita, erityisesti Israelin lähimpiä liittolaisia, lopettamaan varauksettoman tukensa Israelille ja täyttämään velvollisuutensa estää kansanmurha Gazassa. Lähes vuosi sitten, 26. tammikuuta, Kansainvälinen tuomioistuin (ICJ) määräsi Israelin ”välittömiin ja tehokkaisiin toimenpiteisiin, jotka mahdollistavat kiireellisesti tarvittavien peruspalvelujen ja humanitaarisen avun toimittamisen palestiinalaisille Gazassa.” Israel ei ole tehnyt mitään merkittävää muutosta noudattaakseen tuomioistuimen määräystä. Sen sijaan Israelin viranomaiset estävät edelleen Lääkärit Ilman Rajoja -järjestön sekä muiden humanitaaristen järjestöjen elintärkeän avun antamista ihmisille, jotka ovat loukussa saarron ja pommitusten keskellä.
Valtioiden on käytettävä vaikutusvaltaansa siviilien kärsimyksen lievittämiseksi ja mahdollistettava humanitaarisen avun laajamittainen lisääminen Gazan alueella. Miehittäjävaltiona Israel on vastuussa siitä, että humanitaarista apua toimitetaan nopeasti, esteettä ja turvallisesti niin paljon, että se riittää vastaamaan ihmisten tarpeisiin. Gazan asukkaiden on lähes mahdotonta saada välttämättömiä tarvikkeita, kuten polttoainetta, ruokaa, vettä ja lääkkeitä Israelin saarron ja avun jatkuvan estämisen vuoksi. Samaan aikaan Israel on päättänyt käytännössä kieltää YK:n palestiinalaispakolaisten avustusjärjestö UNRWA:n toiminnan, joka on suurin palestiinalaisia auttava järjestö.
Lääkärit Ilman Rajoja toistaa vaatimuksensa välittömästä ja pysyvästä tulitauosta. Palestiinalaisten elämän tuhoaminen Gazassa on lopetettava. Lääkärit Ilman Rajoja vaatii myös välitöntä ja turvallista pääsyä Gazan pohjoisosaan, jotta sairaaloihin voidaan toimittaa humanitaarista apua ja lääkintätarvikkeita. Samalla kun Lääkärit Ilman Rajoja jatkaa elintärkeän hoidon antamista Gazan keski- ja eteläosissa, se kehottaa Israelia lopettamaan alueen saarron ja avaamaan tärkeät maarajat, mukaan lukien Rafahin rajanylityspaikan, jotta humanitaarista ja lääketieteellistä apua voidaan lisätä merkittävästi.
Vaikka Israelin sotilaallinen hyökkäys Gazassa päättyisi tänään, pitkän aikavälin vaikutukset olisivat ennennäkemättömät, kun otetaan huomioon tuhojen laajuus ja poikkeuksellisen suuret haasteet terveydenhuollossa. Infektiot, amputaatiot ja pysyvä vammautuminen uhkaavat hälyttävän monia haavoittuneita. Monet tarvitsevat vuosia kestävää kuntoutusta. Äärimmäinen väkivalta, perheenjäsenten ja kotien menettäminen, toistuvat pakkosiirrot ja epäinhimilliset elinolot ovat aiheuttaneet fyysisiä ja henkisiä traumoja, joiden jäljet näkyvät sukupolvien ajan